Test_formularza_17092018

Testy do nowego formularza

* - pola wymagane

1. Dane dziecka


Data urodzenia dziecka *
Podaj mmiesiąc i rok urodzenia MM/RRRR
Waga dziecka*
Podaj wagę dziecka w kg np. 11
Wzrost dziecka *
Podaj wzrost dziecka w cm np. 81
Płeć dziecka *
Podaj płeć dziecka
Czy dziecko samodzielnie już chodzi? *
Stabilnie i samodzielnie
Obecnie używany fotelik
Podaj markę i model
Dodatkowe informacje o dziecku

2. Dane samochodu


Liczba używanych samochodów *
Liczba samochodów w którch będzie montowany fotelik. Czy fotelik będzie przekładany?
Marka i model
głównego samochodu *
Podaj markę i model głównego samochodu
Rok produkcji głównego samochodu *
Podaj rok produkcji głównego samochodu np. 2001
Zmiana głównego samochodu w okresie ok 1 roku?
Czy będzie zmieniany główny samochód?
Dane dodatkowe głównego samochodu*
Zaznacz jeśli posiadasz.
Ilość fotelików w głównym samochodzie
Ilość zamontowanych obecnie fotelików rodzeństwa w głównym samochodzie
Marka i model 2 samochodu
Podaj markę i model 2 samochodu
Rok produkcji 2 samochodu
Podaj rok produkcji 2 samochodu np. 2002
Zmiana 2 samochodu w okresie ok 1 roku?
Czy będzie zmieniany 2 samochód?
Dane dodatkowe 2 samochodu*
Zaznacz jeśli posiadasz.
Ilość fotelików w 2 samochodzie
Ilość zamontowanych obecnie fotelików rodzeństwa w 2 samochodzie
Dodatkowe informacje o samochodach

3. Dane nowego fotelika


Preferowane ustawienie kierunku jazdy *
Kierunek jazdy
Zakres cenowy fotelika
Maksymalny budżet w zł np. 1300
Kategoria fotelika
Preferowana grupa fotelika
Sposób montażu *
Preferowany sposób montażu
Opcje fotelika *
Wybierz najważniejsze
Dodatkowe informacje o foteliku

4. Dane kontaktowe


Imię/Nick *
Adres e-mail *
Podaj swój e-mail
Telefon
Podaj swój nr telefonu
Miasto *
Podaj swoje miasto
Darmowa przymiarka w sklepie eksperckim?
Czy chcą Państwo dokonać darmowej przymiarki fotelików w sklepie stacjonarnym Tylem.pl?
Dodatkowe uwagi

5. Regulamin


Informacja*
Otrzymana odpowiedź ma charakter wyłącznie informacyjny i nie może zastąpić profesjonalnej przymiarki fotelika.
Nie ponosimy odpowiedzialności za niedopasowanie fotelika i jego niepoprawny montaż.
Zgoda na przetwarzane danych *
Informujemy, iż nie udostępniamy Państwa danych, żadnym innym podmiotom i firmom zewnętrznym.
Wysyłając formularz, wyrażają Państwo zgodę na przetwarzanie przekazanych danych dla celów marketingowych oraz na otrzymywanie informacji i odpowiedzi na niniejszy formularz za pomocą środków komunikacji elektronicznej.
Przyjmują Państwo również do wiadomości, iż dane podawane są dobrowolnie oraz że przysługuje Państwu prawo wglądu do treści swoich danych oraz ich uzupełniania, skasowania i uaktualniania.

* - pole wymagane


Dodaj komentarz